빛구찌

어제 저녁부터 지속되는 왼쪽 가슴, Sternum 통증으로 내원함. Td(-)
숨쉴때 악화 (+), 가만히 있으면 조금 완화(+)
로컬에서 Troponin 간이검사 (+) 나와서 내원함.

V2, V3 elevation 보이는 것 같음 -> 젊고 obese (90kg)이라 있을 수 있다.

Lab 결과상 Cardiac marker는 다 normal로 나옴.

10일간 대변 못보았다고 하며 1일전 ER 내원하여 렉탈튜브 관장, 500g 봄. 
금일 계속 변이 안나오는 느낌 있어 내원함.
Abdominal Pain (-), NV(-), Td(-)
Stroke, DM Hx.(+)

Xray상 변은 보이지 않음. Gas는 잘 나온다고 함. 
이전에 Appe Op. Hx.있음 -> 수술하면 수개월이든 수년뒤이든 언제든 유착될수 있다고함 
장마비(Paralysis)가 약간 있다고 보면 됨. Lab, 하트만, 맥페란 1@ 시행함.

1일전부터 감기 증상, 열, 허리 통증 등으로 약 복용하였으나 호전되지 않아 119통해 내원.
c/s/r +/+/+
VS: BT 39.6
P/E: LLL Crackle
Lab: WBC 12000

LLL Pneumonia 의심되어 Chest CT(non-con) 찍음
(젊고 기저질환이 없는 환자에 한해서 CT가 진단에 필수적이지는 않다)

Rt. Basal Ganglia쪽에 하나 관찰됨 -> 저 자리에는 calcification이 잘 올 수 있다고 한다.

<응급실 이제 두렵지 않다>

-감기와 비슷한 증상을 호소하는데 인후통, 연하통이 심하다면 의심해야 한다
-전경부 압통 확인하기
-후두개염증이기 때문에 입 안만 보면 알 수가 없다 -> indirect laryngoscope 사용해볼 수 있다.
-50%에서 muffled voice, 꽉 막혀 나오는 목소리
 (cf. 인후농양에서는 hot potato voice, 헉헉대는 소리)
-급성후두개염의 X선 소견: 따로 공부가 필요할 것
-참고문헌: Radiologic diagnosis of epiglottis, objective criteria for all ages

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